Psoriazė yra dažna neurogeninės etiologijos odos liga. Liga nėra užkrečiama ir neplinta tarp žmonių. Dažniausiai psoriazė tampa lėtinė dėl latentinės eigos. Paprastai liga vystosi jaunesniems nei 30 metų žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti ir senatvėje.
Išorinių simptomų gali nebūti, klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jos tipo ir stadijos. Dažniausiai psoriazė prasideda ryškiai raudonomis dėmėmis, kurios yra padengtos sausomis svarstyklėmis, todėl liga turi antrąjį pavadinimą - plokščias kerpės.
Odos dėmės gali būti skirtingo dydžio, kai kurios gali susijungti į vieną pažeistą odos plotą ir gerokai išsikišti virš paviršiaus.
Psoriazė pacientui sukelia fizinį ir psichinį diskomfortą, liga periodiškai pablogėja, tarp jų atsiranda remisijos laikotarpis ir simptomai išnyksta.
Odos lopai vadinami psoriazinėmis plokštelėmis ar papulėmis, dažniausiai jie pažeidžia alkūnes ir kelius, plinta į galvą ir juosmens sritį. Plokštelės gali paveikti kitas kūno dalis, priklausomai nuo ligos tipo. Gydymas gali trukti ilgiau nei vienerius metus.
Ligos atsiradimo priežastys
Psoriazė sukelia keletą priežasčių, susijusių su įvairiais išoriniais ir vidiniais veiksniais:
- dažna priežastis yra genetinis paveldėjimas;
- liga gali išsivystyti dėl nuolatinio streso, nerimo, šoko, depresijos ir psichikos sutrikimų;
- įvairios autoimuninės ligos ir sutrikusi imuninės sistemos veikla sukuria idealias sąlygas odos paviršiuje ligos atsiradimui;
- lėtinė psoriazė taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, taip pat endokrininės sistemos sutrikimus.
Psoriazės tipas ir eiga priklauso nuo ligos etiologijos.
Psoriazės klasifikacija
Liga turi įvairių formų, nuo kurių priklauso išorinis pasireiškimas ir simptomai:
- Dažniausia ligos forma yra žvynuota psoriazė. Odos paviršius padengtas raudonomis arba rausvomis dėmėmis, padengtomis svarstyklėmis. Jie visiškai kontrastuoja su sveika oda, yra tankesni ir iškilę virš pagrindinio paviršiaus. Žvynuotas sluoksnis lengvai pašalinamas ir, sutrikęs, pradeda kraujuoti, o tai sukelia stiprų niežulį ir deginimą. Kai liga paūmėja, dėmės gali augti ir susilieti viena su kita, sudarydamos didelius pažeidimo plotus.
- Geltinė psoriazė atrodo kitaip, dėmės gali būti rausvos arba violetinės, paūmėjimo laikotarpiu jos tampa ryškesnės. Žvyneliai gali būti didesni ir savo išvaizda primena lašelius, taip pat gali susilieti į didelius plotus.
- Kita psoriazės forma, paveikianti tik raukšlių ir odos raukšlių vietas - alkūnes, pažastis, vietas po pilvo ar krūtinės riebalų raukšlėmis, kirkšnyje. Dėmės yra lygios, lygios, neniežtinčios ir neturi žvynelių. Jei paveiktose vietose atsiranda trintis su drabužiais, dėmių paviršius lengvai sužeistas.
- Lėtinė nagų psoriazės forma taip pat yra dažna, daugiausia pažeidžiama rankų arba kojų pirštų nago plokštelė. Nagai praranda formą, deformuojasi ir keičia spalvą. Nagai pradeda storėti ir pleiskanoti, liga gali išprovokuoti nago plokštelės praradimą. Pradiniame etape nagų psoriazė lengvai supainiojama su grybeline infekcija, todėl norint diagnozuoti ir tinkamai gydyti, reikia kreiptis į gydytoją.
- Sunkiausia ligos forma yra pustulinė, kuriai būdingos pūslelės, užpildytos šviesiu skysčiu, kurias galima lengvai sulaužyti trinant drabužius. Sunaikinus pustules, jose susidaro pūliai ir antrinė odos infekcija. Ši žvynelinės forma pavojinga, nes gali apimti beveik visą kūną, o tai apsunkina jos eigą.
- Reumatoidinė psoriazė pažeidžia ne tik odos paviršių, bet ir sąnarius bei periartikulinius minkštuosius audinius. Tai daugiausia susiję su kelių, pečių ir klubų sąnariais. Pažeidimai pasireiškia ne tik išoriniais simptomais, bet ir skausmu sąnario viduje, o tai pacientui sukelia papildomų kančių. Jei pažeidžiamos rankos ar pėdos, stebimas pirštų patinimas, mažėja jų jautrumas, prasideda deformacija. Sunkiausia ir apleista forma pacientas gali prarasti galūnių jautrumą ir tapti neįgalus.
Visos šios formos gali progresuoti atskirai arba pasireikšti kartu, viskas priklauso nuo ligos sunkumo.
Psoriazės stadijos
Lėtinė ligos forma turi skirtingus etapus, kiekvienas iš jų turi savo simptomus ir ypatybes:
- progresuojančios stadijos dėmės, padengtos žvynais, greitai atsiranda ir didėja. Paprastai jie yra raudonos spalvos, tačiau gali keisti atspalvius, priklausomai nuo ligos formos. Oda šiose vietose labai niežti, degina ir skauda;
- stabilioje stadijoje liga nesukelia skausmingų pojūčių, ji teka išmatuotai, svarstyklės auga palaipsniui, jos gali periodiškai susilieti;
- regresuojant, papulės gali išnykti savaime, jos nekelia jokio rūpesčio, išskyrus išorinius požymius.
Psoriazė yra lėtinė liga, kuri pakaitomis paūmėja ir remisija.
Paūmėjimo priežastys
Ligos paūmėjimą gali sukelti daugybė išorinių ir vidinių priežasčių:
- ilgalaikis šalčio poveikis su odos nušalimu;
- hormoninio kūno fono pažeidimas brendimo, nėštumo ar menopauzės metu;
- ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais (antibiotikais), savarankiškas gydymas, dozės pažeidimas vartojant kompleksinius vitaminus ir vaistažoles;
- ligą gali pabloginti klimato kaita ar saulės spinduliai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu gali ne tik išprovokuoti ligos paūmėjimą, bet ir apsunkinti jos eigą;
- trauma, nudegimai, nušalimai ir kiti mechaniniai odos pažeidimai visada sukelia psoriazės paūmėjimą;
- infekcija su virusais ir bakterijomis gali sukelti ligos protrūkį, kartais dažna kvėpavimo takų liga sukelia odos ligų paūmėjimą.
Reumatoidinė psoriazės forma sezoniškai paūmėja:
- vasarą - esant saulėje;
- žiemą - dėl hipotermijos.
Ultravioletinis spindulys padeda papulėms išgydyti, tačiau saulės infraraudonieji spinduliai dirgina odą.
Psoriazė diagnozuojama be didelių sunkumų, liga turi ryškių simptomų, siekiant pašalinti kitas ligas, atliekami papildomi tyrimai - kraujo tyrimas ir odos biopsija.
Gydymas
Šiandieninė medicina padarė didelę pažangą gydant odos ligas, įskaitant psoriazę; yra keletas būdų, kuriais galima gydyti pažengusią ligos formą. Gydytojas nustato gydymo metodą individualiai, atsižvelgdamas į formą, stadiją, priežastis ir simptomus. Gydymas visada atliekamas visapusiškai, derinant vaistų terapiją ir fizinę terapiją.
Narkotikų gydymas apima tiek vidinių, tiek išorinių vaistų vartojimą:
- odos patologijoms pašalinti naudojami tepalai, kurių pagrindą sudaro salicilo rūgštis, siera, ditranolis ir karbamidas;
- gliukokortikoidiniai tepalai;
- losjonai galvos odai gydyti.
Paūmėjimo stadijoje uždegiminiam procesui pašalinti naudojami hormoniniai tepalai, gydymas visada pradedamas nuo mažiau stiprių. Jei liga vėl pradeda progresuoti, naudokite stiprias fluorintas medžiagas. Norint pasiekti rezultatą, jie naudojami dvi savaites.
Senyviems žmonėms ir vaikams naudojami tepalai, turintys mažiausią šalutinį poveikį.
Padidinus dozę, skiriami ditranolio pagrindu pagaminti tepalai, skirti pašalinti uždegiminį procesą, niežėjimą ir patinimą.
Paruošimas su kalcipotriolisturi tiesioginį vaistinį poveikį patogenetinius provokuojančius veiksnius. Jis turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį. Paprastai gydymo kursas per du mėnesius turi pastebimą teigiamą rezultatą, odos bėrimas gali visiškai išnykti. Ši priemonė neturi šalutinio poveikio odos atrofijos pavidalu ir turi nuolatinį poveikį. Vaistas vartojamas ašaros formos psoriazei, kurią sunku gydyti, gydyti.
Visi vaistai turi būti keičiami, kitaip gali atsirasti priklausomybė ir organizmas nustos į juos reaguoti.
Gydymas aromatiniais retinoidais taip pat laikomas veiksmingu.
Kad gydymas būtų sėkmingas, be vaistų terapijos turi būti įvykdyti keli reikalavimai:
- laikytis dietinės dietos;
- vartoti reikiamus vitaminus prižiūrint gydytojui;
- vengti stresinių situacijų, esant depresinei būklei, būtina kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų reikiamas lėšas;
- kiek įmanoma apsaugoti pažeistas vietas nuo sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, ypač rankas ir nagus;
- dėvėkite tik medvilninius drabužius, kad nesukeltumėte papildomo odos dirginimo;
- nevartokite alkoholinių gėrimų ir konditerijos gaminių, taip pat reikėtų vengti sąlyčio su alergenais.
Jei laikomasi visų rekomendacijų ir gydymo taisyklių, galima pasiekti ligos remisiją, o kai kuriais atvejais - ir visiškai išgydyti.